Химическая (холодная) и термическая стерилизация являются основными в сфере предоставления услуг маникюрными и педикюрными кабинетами, салонами красоты и парикмахерскими. Нормы и требования к химической стерилизации инструментов регламентируются СанПиН для инструментов и изделий медицинского назначения.
Процедура является дополнительной и подходит только для того, чему другие виды стерилизации противопоказаны по причине габаритов или особенностей материала изготовления. Разберем, почему химический способ обладает большими ограничениями и как делается.
Для проведения процедуры также должно быть три емкости, в которые наливаются рабочий раствор и дистиллированная вода.
Рекомендуется использовать для этого изделия из металлов, стекла, термостойкой пластмассы, которая выдерживает обработку высокими температурами или паром, как в сухожаре или автоклаве, а также покрытых эмалью без признаков повреждений.
Особенностью этого вида стерилизации является невозможность длительного сохранения стерильности из-за хранения в открытом виде. Максимальный срок – 3 дня. В противном случае, простерилизованные таким образом инструменты и материалы должны быть использованы в течение от одного до нескольких часов.
Если ты работаешь в домашних условиях, и на начальном этапе нет возможности приобрести прибор для термической или паровой обработки, лучше отдать предпочтение химическому варианту обработки в качестве альтернативы. Она убьёт всю патогенную микрофлору и сделает инструмент безопасным для клиента, лишь не обеспечит возможность длительного хранения.
Химическая стерилизация – идеальный вариант именно для начинающих мастеров, когда нет иной альтернативы.
При погружении инструменты должны быть полностью сухими, чтобы имеющаяся на них вода не привела к разбавлению и изменению концентрации рабочего раствора.
Для выполнения процедуры потребуется рабочий раствор, одна емкость с крышкой, как для дезинфекции, и две емкости для промывки. Также пинцет, перчатки, салфетки. Для дальнейшего хранения маникюрных инструментов нужен будет на выбор:
Алгоритм действий следующий:
Все манипуляции выполняются стерильными щипцами, в продезинфицированных перчатках. Инструменты погружаются в раствор в раскрытом или разобранном виде. Над ними должен быть минимум 1 см препарата после погружения. Если присутствуют сложные соединения или замковые части, можно закрыть и раскрыть их после попадания в жидкость.
Стерильный шкаф или бокс для хранения должен быть выложен стерильной простыней. В Уф-стерилизаторе выкладываем всё на полочки, чтобы обеспечить равномерный доступ света.
В специализированном шкафу или боксе можно хранить инструмент в течение трех дней, затем необходимо снова доставать всё и обрабатывать заново, даже если материалы не были использованы.
Для химической стерилизации подходят не все виды растворов. Об этом указано в инструкции к каждому конкретному препарату, обычно на титульном листе. Концентрация средства для химической стерилизации ориентировочно предполагается в два раза больше, чем для дезинфекции, см. инструкцию. Существуют режимы на 15, 30, 45, 60 минут и больше. Чем выше концентрация, тем меньше потребуется времени на замачивание, но и металл быстрее изнашивается при постоянном воздействии реагентов.
Раствор для обработки может быть использован многократно в течение от 3 до 28 дней, в зависимости от средства, или до изменения цвета и выпадения осадка.
Варианты препаратов, которые можно использовать для приготовления рабочих растворов:
Препараты могут продаваться как в виде концентратов, так и готовых растворов. Следует внимательно читать инструкцию при приготовлении, так как концентрации для режимов дезинфекции и стерилизации отличаются. Для обоих этапов необходимо готовить разные растворы.
Может отличаться и требование к температуре воды. Для некоторых минимальной является 18 градусов, для других – от 21 градуса и выше. Время экспозиции также сильно отличается, и может составлять от 15 минут до 6 часов замачивания. Чем больше время – тем сильнее повреждения металла.
Подбирая концентрат или раствор для химической стерилизации необходимо учесть все эти факторы для получения нужных результатов:
Еще один психологический фактор, о котором нельзя забывать. О том, сделала ли мастер химическую стерилизацию или нет, знает только сам мастер. Больше никак это не удастся проследить при обработке инструментов раствором в открытом виде, без крафт-пакета. Нет тест-полосок или закрытых крафт-пакетов, которые можно продемонстрировать при проверке или клиенту. Учитывай и этот аспект при выборе химической стерилизации в качестве альтернативы.
Анализируя достоинства и недостатки этого метода обработки маникюрного инвентаря, стоит в первую очередь учитывать, что он является дополнительным, альтернативным, и призван решить проблему со стерилизацией в случае невозможности обработки другими рекомендованными способами.
Плюсы химической стерилизации:
Минусы:
Несмотря на заголовок статьи – «Химическая стерилизация маникюрных инструментов» и все особенности, описанные выше, у этого вопроса кроме практической, есть еще и правовая сторона. Социальные сети пестрят заголовками – «Не траться на сухожар», «Как экономить на стерилизации» и прочие завлекающие обещания, связанные с отказом от термической обработки в пользу химической стерилизации. Вот только авторы таких постов не берут во внимание главный документ для бытовых услуг – Сан ПиН 2.1.2.2631-10, где четко описан механизм обработки инструментов.
Для начала рассмотрим пункт 9.2:
Это обычно главный аргумент противников термической стерилизации – ведь русским языком написано – «должна применяться физические методы и /или химические дезинфекционные средства». Однако речь в этом пункте идет вовсе не о методах работы с инструментами, а о том, что оборудование и средства должны быть разрешены к использованию на территории РФ.
А вот пункт 9.22 дает более однозначный ответ на вопрос о стерилизации:
Как видишь, нет никаких пометок о том, что в некоторых случаях допустима химическая стерилизация, а четко написано – стерилизация в стерилизаторах. Возникает вопрос – кому можно использовать химическую стерилизацию. Ответ – медицинским организациям и то, обычно в случаях, когда материал изделия не выдерживает тепловую обработку.
Вся представленная в статье информация носит исключительно информационный характер. Да, если выбирать между отсутствием стерилизации вообще и химической стерилизацией, то лучше выбрать второй вариант. Но правильнее всего организовывать свою работу в установленном порядке и использовать тепловые методы обработки – это проще, безопаснее и дешевле, ведь штрафы Роспотребнадзора еще никто не отменял.
Напиши в комментариях, если еще остались вопросы по химической стерилизации.
Обзор всех видов стерилизации:
Комментировать
Статья хорошая и достаточно информативная.
Главный критерий, который Вы не описывыете, это принципы выбора препарата для холодной стерилизации. Здесь нельзя ссылаться только на инструкцию к средству, самое важное - это состав средства. Для стерилизации подходят только средства на основе альдегидов и кислородактивных соединений.
Так же стоит отметить, что эта методика рекомендована лишь в тех случаях, когда инструмент невозможно обработать физическими методами ввиду его термолабильности. Других показаний к использванию методики холодной стерилизации нет.
И уж тем более рекомендовать этот способ как альтернативный новичкам не следует. Т.к. необходимо понимание всех этапов процесса обработки инструмента и четкое их соблюдение. А также руководсвтоваться правилами выбора препаратов для каждого из этапов обработки.
Кроме того, для растворы для стерилизации необходимо постоянно контролировать тест-полосками на содержание необходимого кол-ва ДВ в рабочем растворе. Вне зависимости от того готовый это раствор или приготовленный из концентрата.
Светлана, здравствуйте! Спасибо большое за дополнение! А вы применяли химическую стерилизацию? Какие главные сложности на практике?
Можно ли промывать инструменты после химической стерилизации в обычной воде?
Юлия, здравствуйте! Согласно п 4.6.7 МУ 287-113 "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации", химическая стерилизация должна проводиться в условиях полной стерильности - инструменты перекладываются стерильными пинцетами в стерильные емкости со стерильной дистиллированной водой.
Нарушение правил асептики, в том числе использование обычной, а не стерильной воды, может привести к вторичному образованию микроорганизмов на поверхности изделий. Поэтому, нет, обычной водой промывать нельзя.
Здравствуйте!
Вы правильно написали, что данный способ стерилизации нужно скорее рассматривать не как основной, а как альтернативный в случае невозможности обработки другими рекомендованными способами, а если точнее, то нужно использовать его только для инструментов, которые не могут подвергаться высоким температурам. Основными должны все-таки быть термические способы стерилизации. Вряд ли стоит рекомендовать химический способ новичкам, т.к. он требует соблюдения трудновыполнимых условий: нужно использовать отдельное стерильное помещение, стерильные емкости, стерильный пинцет для манипуляций и т.д. А откуда например взять стерильный пинцет и емкости? Ответ очевиден - стерилизовать их термическим методом. Поэтому без термической стерилизации все равно не обойтись. Лучше рекомендовать новичку купить сухожар или инфракрасный стерилизатор и в работе использовать инструменты, которые можно подвергать термической стерилизации.
Здравствуйте, Сергей! Спасибо за дополнение, согласны с Вами!
Интересная статья как и замечания к ней.
Вопрос по сухожарам. Для уничтожения гепатита С необходима жарка в течение часа при 180 градусах. Инструмент при этом темнеет, а вот крафт-пакет и вообще сгорает. Во многих салонах приносят крафт-пакет в хорошем состоянии. Что это значит? Вопрос для знатоков)
Ирина, здравствуйте!
Обугливание крафт-пакета и потемнение инструмента - это не норма. Практически все крафт-пакеты имеют температурный максимум в 180 градусов. В хороших сухожарах заданная температура поддерживается на установленном уровне с максимальным отклонением в 1-2 градуса, чего для обугливания недостаточно.
Обугливание крафт пакета и потемнение инструмента может свидетельствовать о низком качестве самого стерилизатора, неисправности встроенного термометра или других поломках.
Что касается крафт-пакетов в хорошем состоянии. Тут есть два варианта:
1. В салоне стоит качественный сухожар с равномерной рабочей температурой внутри камеры. В таком случае крафт-пакет не будет, как новый - следы "прожарки", такие как небольшое потемнение бумаги и небольшие волны вызванные воздействием температуры все равно видны;
2. Крафт-пакет не подвергался воздействию. К сожалению, несмотря на участившиеся случаи заражения в салонах, такое иногда случается.
Не видя крафт-пакет невозможно сказать, подвергался он прожарке или нет. Если есть сомнения в качестве проводимой в салоне стерилизации, от его посещения лучше отказаться.